2019年，世界顶级医学杂志CA的报告显示：美国癌症死亡率从1991年的215.1/10万人下降到2016年的156/10万人，下降了27%！

　　2021年1月12日，CA再次刊登了美国癌症统计报告，癌症死亡率是90年来最大降幅，再次刷新记录，27年死亡率下降31%！

　　逐年下降的死亡率，美国究竟做了什么？

　　数据报告显示美国癌症的总死亡率下降，主要是因为4种常见癌症死亡率长期下降，分别是肺癌、结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌。

　　而这4种癌症的死亡率下降主要得益于早期筛选，及早发现癌症并及早治疗，这是美国癌症死亡率下降的真实原因。

　　针对性的癌症筛查

　　1、结直肠癌

　　美国推荐50岁以上的人群进行肠镜检查，2000年该人群接受检查的比例只有21%，但到了2015年则上升到60%

　　结直肠肿瘤从良性到恶性通常需要15年以上，如果能早期发现治疗，治愈率可达90%以上。而肠镜等筛查能有效发现早期肿瘤，也正是因为筛查的普及，美国的恶性结直肠癌的发病率显著降低。

　　但在中国50岁以上的人群接受肠镜检查的比例只有15%，这可能需要很长一段时间的普及。

　　2、肺癌

　　肺癌高危人群定期接受筛查，比如低剂量螺旋CT检查，能降低肺癌20%的死亡率。美国虽然只有3%的肺癌高危人群定期接受筛查，但在中国这一数字接近0。

　　3、 乳腺癌

　　1989-2018年，美国乳腺癌的死亡率下降了41%以上，这主要得益于越来越多的美国女性接受乳腺X射线筛查，以及乳腺癌治疗水平的提高。

　　4、 前列腺癌

　　前列腺特异抗原检测（PSA）在美国的普及，使得前列腺癌的死亡率在1993-2018年间下降了52%。

　　禁烟运动

　　肺癌毫无疑问在全世界范围内都是第一杀手，美国每年死于癌症的人里，肺癌占四分之一以上。

　　但美国从上世纪60年代就开始推进禁烟运动，吸烟人数40年来持续走低，公共场合更是全面禁烟。所以从1990-2014年，美国男性肺癌的死亡率下降了43%。

　　但中国的情况不容乐观，光中国男性医生的吸烟率就高达60%，更别说不懂医学的普通人了。所以戒烟和肺癌筛查是降低肺癌死亡率的关键。

　　规范治疗

　　美国采取的是"多学科联合诊疗"模式，也就是患者的治疗方案需要内、外、放疗等多科室的专家讨论决定，治疗更加符合规范性。

　　国内的很多医院更像是单独作战，外科医生只管做手术，内科只管化疗。

　　通过这些内容，可以得出美国癌症死亡率的下降，主要归功于有针对性的癌症筛查、禁烟运动、规范治疗以及医疗水平的提高，这些方法同样也是值得我们学习和借鉴的。