这几天，支原体肺炎频繁上热搜

全国多地医院出现较多的

肺炎支原体感染患者

多以儿童为主

昨天半夜

杭州的陆女士发文称

自己读中班的女儿

半夜温度烧到39.7度

送到医院后陆女士发现：

“半夜的儿保也是很多人在排队

全是看发烧的。”

昨天上午八点半，

记者来到杭州市第一人民医院，

儿科门诊大厅已处于“满载”模式。

杭州市第一人民医院儿科蒋春明主任介绍，近两个月，儿科日门诊量在1000例左右。上周末，（门诊量）已达到1800-1900例。住院病房已全饱和，还有很多等待住院的患儿。今年，支原体肺炎持续的时间很长。目前看以散发为主，覆盖整个年龄段，幼儿园到小学属于高发年龄。

近日，一位十岁的患儿，出现反复咳嗽、发烧的症状，病程12天时，来到市一儿科门诊，蒋主任回忆说：“患儿体温持续高热，检查发现，肺部白色区域内出现黑色小空洞，部分肺坏死！最后也确诊是支原体肺炎。”

支原体肺炎，既不是细菌也不是病毒，而是一种非典型病原，虽然肺炎支原体感染不属于传染病，但具有传染性，主要通过飞沫传播。目前，支原体肺炎没有可针对性预防的疫苗。大环内酯类抗菌药物，如罗红霉素、阿奇霉素，目前为肺炎支原体感染的首选治疗药物。

“阿奇霉素”登上热搜

医生提醒：千万别乱吃

昨天一早，

话题词“阿奇霉素”

登上微博全国热搜第一位！

网友表示：

“本地药店的进口阿奇霉素已断货...”

杭州也有断货的情况吗？

昨天一早，读三年级的小昭（化名）来到市一儿科门诊复查，支原体肺炎的第10天，已经出现了耐药性，目前正在挂盐水。妈妈回忆说：“上周突然高烧，一直持续在39℃以上，第二天就吃了阿奇霉素，高烧反复，还一直咳。他们班有几个孩子，也是支原体肺炎，应该是被传染的。”

妈妈手里还拿着一份用药教程，正是近期网上热传的《居家痊愈自用、支原体肺炎上岸》。

这样的用药对策，可行么？

蒋春明表示：这里所谓潜伏期的疾病早期，未经专业诊断，就不应该用这个药。一上来就吃阿奇霉素，重症肺炎检出大环内酯抗生素耐药持续高达80%—90%，再这么下去，就百分之百耐药了。感觉宝宝有不舒服比如鼻塞之类，对症处理就好。这份教程，家长很难对照学习。建议：出现感冒症状，就对症治疗感冒。

网传：这三种药混搭，可抗支原体肺炎！

蒋春明：没有这样的说法。这个就是感冒发热治疗的常用药物之一。其中，阿奇霉素，是抗支原体感染的首选药物；布洛芬，每个孩子发烧都会用到的；愈酚甲麻那敏（糖浆），在患儿早期有卡他症状，例如咳嗽、流鼻涕，鼻痒等情况时，可使用。

阿奇霉素断供，杭州有这种情况么？

蒋春明：国产的阿奇霉素一直都有。国产跟进口的效果，我觉得并没差，也请大家不要盲目相信进口就一定好。耐药性，并不会因为它是国外进口的，就不会耐药。目前，我们医院不会断供，给患者都是按需开具的。

妈妈群：每天给孩子洗口鼻，可抗病毒！

蒋春明：不建议过度清洁。不能说支原体一定不好，少量也会刺激（你的）免疫功能。没有任何不适的情况下，不要人为处理或干预。操作不当的话，反而会影响到菌群的平衡，使患儿感到不适。

支原体肺炎不止好发于青少年

多类人群均易感

近日，16岁的少女小姜（化名）连续发热3天，父母以为是平常的感冒发烧，在药店配了一些抗生素给她服用。结果小姜连吃三天药，热度不退，体温还越来越高，一度烧到39.5℃，咳嗽也猛烈起来。

慌了神的父母，连夜将她送到浙中医大二院（浙江省新华医院）发热门诊。经检查，小姜患上了肺炎，被收治到病房。一开始按照一般肺炎进行治疗，但效果不明显。“考虑到近期支原体肺炎比较流行，我们立即为小姜做了气管镜，送检了NGS，提示为肺炎支原体感染。”呼吸内科副主任陈晔说。

小姜妈妈疑惑，“网上说支原体肺炎小孩子易感染？为什么我女儿高中生了还会得这个病？”。

“该病好发于5岁以上儿童和青少年，一些3岁以下的儿童也有发病。事实上多类人群对肺炎支原体普遍易感。”陈晔解释，在临床上发现很多照顾小朋友的老人也非常容易中招。

杭州卫健委、杭州疾控发布提醒

“支原体肺炎”来势汹汹

多大的小孩容易得？

大人也会得吗？

杭州卫健委、杭州疾控

纷纷发布提醒

科普“支原体肺炎”

什么是支原体肺炎？

支原体肺炎是由肺炎支原体引起的急性肺部感染性疾病，是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性肺炎。支原体肺炎广泛存在于全球范围内，约3-7年会发生一次地区性流行。

肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的原核单细胞微生物，主要通过飞沫和直接接触传播，引起下呼吸道感染症状。

肺炎支原体感染传染性强。肺炎支原体感染者和病原携带者是传染源，潜伏期较长（1-3周），潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。

肺炎支原体感染主要是经过直接接触传播和飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带致病病原体。

各年龄段人群普遍易感，儿童是最易感的人群。学龄前期和学龄期是发病的高峰年龄。

值得注意的是，今年和往年相比，我国的肺炎支原体肺炎出现了低龄化的特点。一些3岁以下的儿童也有发病，出现相关的症状家长也应及时就诊。

支原体肺炎有两个主要症

肺炎支原体肺炎的起病可急可缓，以发热、咳嗽为主要症状，可伴有咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等症状。

发热热型不定，大多在38-39℃之间，热程1-3周；刺激性干咳为突出表现，有的似百日咳，夜间剧咳，继而分泌痰液。部分患者发热时间较长，可持续2-3周，体温正常后仍可遗留咳嗽症状。多数患者无气促及呼吸困难，但婴幼儿通常起病急、病程长、病情重。

市民朋友如果出现发热伴有剧烈咳嗽，应及时就诊，尽快查明病因，规范治疗，切忌自行盲目用药。

暂无疫苗，如何预防支原体肺炎？

目前，暂无预防肺炎支原体感染的疫苗。而且，感染了肺炎支原体，康复后可能还会再次感染。

预防支原体肺炎，需做好以下几点：

拥有充足睡眠，做到早睡早起。早睡增强抵抗力，早起时清新的空气可以让肺气舒展，增强肺部功能；

注意手卫生，使用肥皂、洗手液在流动水下清洁洗手。如果没有流动水，可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒双手；

勤开窗通风，每次通风不少于30分钟，以保持空气新鲜；

在疾病高发季节应尽量减少到人群密集场所活动，必要时戴好口罩保护自己，避免接触呼吸道感染患者；

保持良好的呼吸道卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；

学校、幼儿园等重点场所要注意通风消毒，做好日常的清洁工作，加强健康监测，避免出现聚集性感染。

钱江晚报综合潮新闻·钱江晚报综合自 潮新闻 记者 隋雪 通讯员 辛宣、杭州交通918、杭州市第一人民医院、杭州疾控、杭州卫健委、网友、评论等