东立医院心脏中心，一场难度极高的心脏动脉夹层手术正在进行。

手术室里，刚经历了一场激烈争吵：“没做CTA，你敢动刀我不敢麻啊！”

“林逸，夹层手术本来就是高死亡率的，运转和手术过程中都是可能死亡的。”

“但是你不遵照正常流程去做，那就是另外一回事了，万一她死在手术台上——算谁的？”

“算我的！”“她才28岁。”

整个手术室的医护人员，只有陪着他一起赌——东立医院天才医生，林逸。

生死攸关的手术，全掌握在主刀医生的一分一毫里。

快速剪辑，冰冷色调，台词寥寥。

处处散发着紧张而窒息的氛围。

手术室外，医院院长远程电话追问手术全程：你必须尽一切努力，确保患者的生命安全。

科室主任、整个心脏中心的医生、护士，全都屏息以待，通过手术直播观察着手术的每一个动向。

林逸的直属领导，心外科主任紧张地大气都不敢出。

偶尔镜头扫过的一丝血色，更是能让你瞬间把心跳提到喉咙。

手术看来一切顺利，林逸的手术过程，用观察室医生的话说：大雾天开高速，还开得贼快。

但意外在此发生了——护士看着监测仪器惊呼：患者血压恢复正常，

脑氧，脑氧正在快速下降。

为什么？“有脑灌注，脑氧不该是这个降法啊！”

观察室所有人，几乎紧张到停止呼吸。

林逸紧急处置后发现：脑灌注受阻。

再次脑灌注？来不及，插管时间太长了。

怎么办？病人已经大脑缺氧15分钟，脑氧还在急速下降，如果超过20分钟，会造成不可逆的脑损伤，即便手术成功，人也可能醒不过来！

只有一个办法了：林逸必须在最短时间，完成一次分支吻合，让患者大脑重新呼吸。

但时间，只有不到5分钟。

手术成功了，患者脑氧恢复，所有人长出一口气，有人感慨，这是修了几世的人品啊。

这个令观众跟着剧中人一起心跳加速的名场面，就出自央视昨晚开播的医疗大剧——《问心》。

老实说，这是2005年开播、专业性上几近满分的《无限生机》以来，我看过最惊心动魄的国产医疗剧手术场面了。

当年该剧最终以9.2分成为国产医疗第一高分剧。不仅成为国产医疗剧的良心，甚至影响了不少人最终的择业方向。

但遗憾的是，随着近年国剧市场飞速发展，尤其是流量剧统领市场，医疗剧领域却出现了“劣币驱逐良币”的情况。

《无限生机》之类的良心医疗剧越来越少，取而代之的则是各种让电视机前的医务工作者如坐针毡的医疗偶像剧。

国产医疗剧真没救了？

至少，央视是不同意的。

继去年创下佳绩的《唐医生》之后，央视八套又出手了。

《问心》开播首日，该剧就直接空降全国收视率第一，并且收视直接破1.4，势头凶猛。

更重要的，是口碑。“感觉是今年最好的医疗剧。”

熬夜连追五集，可以下结论了：这部由赵又廷、毛晓彤、金世佳领衔主演的新剧，终于不再是披着医疗剧的爱情剧，而是实打实的现实题材医疗剧。

前五集，没一场爱情戏。

央视这部医疗剧，不仅拍出了国剧良心，更为国产医疗剧，走出了另一条大路。

一、入戏：节奏飞快，5集上线8个病例，禁欲系男神和傲娇天才一碰撞，戏就来了

过去几年，各大国产医疗剧，总会被恋爱剧情抢戏，专业医疗看不到，“工业糖精”满天飞。

从开局来看，这部《问心》早早打消了观众的顾虑。

怎么做到的呢？

很简单，让主角在剧情里“忙起来”，就没空谈恋爱了。

从第一集第一分钟开始，男女主所在的心脏中心根本是忙到爆。

仅仅5集里，两个男主角色就共计参与处理了8个临床病例。

更遭遇了三重严峻考验，关关难过，关关过。

第一关：医患纠纷。

故事开场，第一天来东立医院心脏中心上班的林逸，拉来了一位长得很像《琅琊榜》高公公的王大爷。

老爷子心脏不舒服，被买菜的林逸送到医院，可到医院门口又说不想看了。

被拽到胸痛中心，坐诊的周筱风看过检查报告后告诉老爷子，情况很危险，必须尽快治疗。

可老爷子一听到要交一万五的押金，立马说不看了。

周筱风反复劝说都没用，只能让老爷子签字确认。

此时一个急病患者出了状况，周筱风赶去处理前，让老爷子哪都不要去，等他回来。

可当他处理完急症赶回来，老爷子已经自己悄悄走了。

到第二天，林逸来问老爷子怎么样了，已经连轴转忙了快20个小时，救了四个病人的周筱风，赶忙打电话给大爷，没人听，不妙。

助手这时电话打来：人找到了，在急救。

两人紧急赶到急救室展开救治，可惜已回天乏力。

这一下，闹翻天。

家属怪责医生，要讨说法。

林逸不依不饶，在会议上公然向周筱风开炮。

周医生强调的是接诊过程完全符合规范，但林逸的问题是：本来可以救回来的患者现在死了。

剧情呈现的其实是一种两难：林逸代表的是理想化的就医，但周筱风代表的是现实。

而且医生还要无奈直面医患矛盾。

这场风波最终解决是靠周筱风妹妹找来了他就诊过程的完整视频，向家属证明诊疗确实没问题，加上诚恳道歉。

王大爷家属用一句“能听到你的道歉，够了”，完成了医患双方的相互理解。

但第二关也很快来了：职场拷问。

林逸值班时，遇到了一位急性冠状心脏病人。

经过一番急救，病情稳住了。

但他发现周筱风之前给患者做过诊断，给出的是另一个方向的结论。

这就引发了新的疑问：是不是误诊？

林逸很快又在内部会议上向周筱风开炮。

这场职场戏可谓火药味十足，也仿佛一场医院职场众生相。

事件关系人，纷纷在会议上完成了各自的亮相——

林逸上司，当和事佬，“过分了过分了啊。”“这里不是科里，说话注意言辞。”

周筱风上司，笑着反击，先谈医院传统：前医不论。又谈医学理论，急切甩锅。

院长，一碗水难端平。

站在漩涡中心的周筱风，从隐忍不发，到愤怒回击：病人当然应该真相。但不是你单方面向病人宣布你的结论。

现场，针尖对麦芒，“我们应该是相互配合的战友，而不是背后捅刀的敌人。”

“我们当然不是敌人，但是不是战友，要打个问号。”

两场大戏过后，主角人物性格已经很清晰，周筱风沉稳厚重，讲规则流程。

林逸正好相反，但他很快也要为自己的任性，面临最大的难关——

第三关：医生伦理。

医疗题材，总会延伸出关于这一职业的各种反思。

医患关系、医疗体制、生命价值、程序正义……

而林逸遇到的，是一个打破程序正义的选择——

一个女患者，生命垂危。

如果做CTA，需要至少半小时，患者可能熬不到完成检测。

如果抢时间动手术，时间抢到了，但手术失去了CTA支持，等于迷雾中开高速。

更严重的是，这样做会打破所有医疗流程，违背了程序正义。

如果患者出意外了呢？手术室一位女护士的话最直接：我们这里所有人都会完蛋。

严格的医疗流程和病患的现实危急之间，如何选择？

林逸做出了抉择：“如果为了墨守成规的规定便要断送病人的生命，那我宁愿选择赌上自己的人生”。

于是有了文章开头那一幕。

手术成功了，可林逸和所有参与手术的医护人员被扣钱，这已是最轻的后果。

接下来他和周筱风在电梯口的一段对话，可以说是这场大戏的点睛之笔：“你要的是赢，我看到的是赌”。

必须说赵又廷金世佳的对手戏每一场都张力十足，这一场尤其精彩，不但把紧张的氛围都演出来了，更完成了一场医学理性和感性之争。

争论有答案吗？其实是没有。

从结果看，林逸赌赢了，但如果输了呢？输的就是患者的命，也是所有参与手术医护工作者的前途。

但不赌，患者可能真的熬不到做完CTA。

那么程序正义，到底是对是错呢？

前几集里，剧情专注于呈现医务工作者的日常，将一个个鲜活病例连同医学悖论一起抛了出来，发人深省，也让人感同身受。

入戏了。

二、赵又廷的稳健，金世佳的火爆，毛晓彤的可爱，房子斌的心机，全员演技在线

除了高速呈现的各个病例，角色的出色塑造也是加分项。

《问心》的主演是赵又廷、金世佳、毛晓彤，主要配角有房子斌、赵君、陈冲、周野芒、严晓频、朱铁、赵龙豪、方青卓、张龄心等。

相比于某些医疗剧相对干瘪的主角人设，《问心》的角色塑造能用两个字形容：个性！

先说两个男主，同样对待工作认真负责的两人，在人设上截然相反:

先说赵又廷饰演的周筱风。

心内科副主任医师，沉稳老练，不苟言笑，凡事讲究规矩。

不得不说赵又廷真的会挑剧本，《平凡的荣耀》和《理想之城》之后，又挑中了一部扎实的职场剧，人设也适合他的发挥：

稳重成熟冷静，又有点可怜的人间小苦瓜。

角色的禁欲风背后，是从小就被母亲抛弃，而陈冲饰演的母亲，还是心脏领域的专家。

他憋了一口气，就是要证明自己，但童年的缺失也造成了生活中的高冷。

再看赵又廷的演技发挥。

在角色相似性和演技的加持下，赵又廷剧中的表演很亮眼。

他往那一站，男主的形象就完全被演活了。

开场好几个高光片段都演得人头皮发麻。

比如第一集王大爷去世后，赵又廷的演绎很有层次感。

表面平静中带着悲伤，有种路都走不动的感觉。而赵又廷的表演，也很容易就将观众带入，

和金世佳的两场争吵戏。

第一场，确定自己没有过错，但患者去世了，他据理力争，但眼神逐渐变得黯淡，将身为医生的无奈和委屈演绎得深入人心。

第二场，自己没有过错，患者也没事。

在争吵过程中，赵又廷的情绪是递进的，从最开始的隐忍，

到之后的反击，再到情绪爆发的愤怒，一个感情一个台阶， 情绪的过渡如水银泻地，一气呵成，让人佩服。

再说金世佳饰演的林逸。

开局人设确实不讨好。

但这种不讨好，我认为恰好是编剧的设计。

林逸就是那种天才型医生，本事大，脾气也大，还认死理。

金世佳把角色那种劲劲的狂演绝了。

手术台上冷静专业又可靠，手术台下热血正直过了头，吵起架秒变3岁模式。

但金世佳也演出了角色的两面。

看到 “病人”没病，直接退掉病人的门诊费，拒绝给他开药，让他赶紧走，结果被投诉。但还是关心病人病情。

现实生活当中，这样的医生，真不多见。但这种理想主义的 “偏执”背后，是他家里就有一个生病的哥哥需要照顾，这导致他习惯了从患者角度思考问题。

金世佳最好的一场戏是全体手术人员跟着他一起受罚之后，先是试图辩解，但嘴张了半天也说不出话。

接着跑到院长办公室理论，说实在不行能不能少罚点儿，眼神像犯了错误的孩子。

等到周医生对他说完那番话，他眼神里，多了一层复杂的反思，这些感情一股脑从金世佳的眼睛里折射出来，看得人动容。

最后是毛晓彤。

主戏不在她这边，她也缺乏两位男主那样的演技重头戏。

但毛晓彤演得很好。

因为从第一次伴随着可爱贴纸、养生枸杞出场开始，她就演出了方筱然的人见人爱，热情善良，和无可救药的哥控。

她是为了缓和哥哥和母亲之间的关系，同时又为了追随哥哥的脚步，才考入东立医院，结果无形中成为两位男主之间的粘合剂。

每次看到她我就感觉春风拂面，不仅是方医生的笑容好甜，也是因为角色有她的存在价值。

不是负责和男主谈恋爱，而是帮性格迥异的周筱风林逸凑在一起，摩擦出成长的火花。

主角好还不够，在这部由多位老戏骨、演技派加盟的《问心》中，前5集就有至少有3位配角秀出了演技。

第四位，房子斌。

这位《人世间》和《县委大院》中演技就十分细腻的演技派，又演活了世故老练的中年男子模样。

无论面对何种状况，这位心内科室主任始终是笑脸待人。

林逸私自动手术火烧眉毛了，他还一脸堆笑地给院长发微信：院长，在忙吗?

可圆融周到的他还是在某一刻暴露了内心：院长宣布升周筱风的职，曾经的下属如今几乎和他平起平坐。

房子斌先是一个冷淡的表情，又一个喝茶的动作，一句台词不用说，就把角色跌宕起伏的心路历程演明白了。

第五位，严晓频。

这位《北京人在纽约》中一鸣惊人的实力派，终于再度找到了适合自己的角色。

日常对所有人温和周到，让大家如沐春风。

林逸私自手术的关键时刻，一整个火力全开，举手投足霸气侧漏。

手术结束第一时间抬腿走人，留下一句话，让林逸来办公室找我，听的人心头一颤。

这才是领导范儿。

第六位，陈冲。

《坚如磐石》中，陈冲就有精彩表现，《误杀》中，也有她充满张力的演出。

但本剧中的陈冲，出人意料地松弛，和女儿聊天，歪脸一笑，瞬间说出女儿心思，充满自在放松。

面对被她抛弃的儿子周筱风的那一瞬间，一阵沉默，把那种又惊喜又尴尬的情感和情绪，演得十分到位。

正是这群老戏骨，让每个藏在制服里、口罩下的医生，都有不同的侧面，独特的魅力。

而这些魅力，往往通过生活在细节中自然流露。

而不是通过夸张的戏剧手法去渲染，这才是好演技。

三、“问心”国产医疗剧，终于走出另一条大路

开头我就提到，当下医疗题材作品的困境。

虽然如此，国剧依旧把目光放在这个题材上，市面上也不断推出新的医疗剧。

这也从侧面说明，医疗剧持续的市场影响力。

但如何让医疗题材口碑逆风翻盘？这部《问心》其实就给出了三点示范。

第一，让男女主做该做的事。

多年以来，国产医疗剧苦“恋爱戏”久矣。

而本剧前五集，竟然没有一场所谓的恋爱戏，女一和男二的恋爱线八字么一瞥，医疗剧终于回归本该有的样子。

倒是一场场手术有模有样，赵又廷一个听诊前先捂热听诊器的细节太对味了。

这背后是主演们提前进入多家三甲医院实习、观摩一个多月，不仅能打结、缝血管，对诸多医疗规则、术语也烂熟于心，才能在细节上赋予《问心》以细节真实感。

第二，让真实感回归剧情。

剧中男主饰演的副主任医师也住小破楼，医院设施充满了写实感。

呼吸机、麻醉机、ECMO、CRRT等专业医疗设备全是实拍。

每一场手术戏、每一个专业动作也都由三甲医院资深医生从旁进行专业指导，无论是各种专业术语，还是角色们的娴熟动作，对医生日常的刻画，都让我们感受到满满的真实感，这才是医疗剧。

第三，让现实感贯穿全剧。

很多观众看到一个案例都很心寒。

女患者张雨熙和父母断绝关系嫁给现在的丈夫，可当妻子病重，丈夫第一时间不是关心妻子的身体状况，而是担心她还能否生育。

当医疗费用不断上扬:开机三万，什么时候治好没个准。

他居然劝妻子回去住便宜的医院，去康复中心找什么大师。

从妻子流泪的眼睛里，我们看到了真实的人性。

之前我一直对片名里的“问心”存疑。为什么剧集以“问心”为题眼？

现在我都懂了。

问的不仅是医生的心，也是故事中的每个人。唯有在大病面前，真正的人性才无所遁形。

有人说现实中会有林逸这样的医生吗？

但导演的本意，就是用林逸这样一个虚构的医生，以理想主义的形式，呈现现实中还存在的医生的温暖。

也正因为现实的复杂，更让我们向往，剧中纯粹的美好。

生命的消逝远比我们想象中的轻易，前一秒还炫耀自己运动步数的王大爷，后一秒就再也醒不过来了。

世事无常，很残酷也很真实。

现实里很难有林逸这种一心只为病人的医生，每个人都有私心，但不代表这种好医生不存在，如果连故事里都不让这类人出现，那是不是等于承认医疗理想主义也是不存在的？

看了前五集，我更能理解患者家属的悲伤，也更理解医生的努力和无奈，“不是所有的病，都能治好。“

医疗注定是遗憾的艺术，医疗剧也不可能完美。

但希望所有的医生都能像故事主角一样去追求完美。

也希望国产医疗剧拍完，至少能做到那四个字：问心，无愧。