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石破天惊，工程院院士，北京著名的积水潭医院原院长，田伟被调查。

根据网传消息，其家中被搜查出来的现金就高达3亿元。

（难怪M1增速不足，货币被有些人沉淀下来了。）

田伟院士是骨科领域最顶尖的专家，依然担任积水潭医院首席科学家。

院士级别的腐败案件，这是医疗领域第一次被查处。

有人说，去年不是反腐过一轮吗？医生反弹，社会影响过大，最后草草了事。

是的，医疗反腐确实沉寂了小半年。

但这个案件，宣告新一轮的医疗反腐继续展开，并且级别更高，力度更大。

不得不说，医疗领域的腐败确实触目惊心，积水潭田伟院士的贪腐细节尚未可知，我们就以四川广安陵水县第二人民医院为例。

该医院实现了全链条式腐败。院长、财务、库管、医生全部参与腐败。

一套设备3520万，院长拿回扣1600万，拿药商回扣1400万。

财务直接改账本数字，挪用2400万公款参与网络赌博

库房管理员、临床医生、护士，都参与收取药品回扣，库管的回扣2%，临床医生和护士的回扣15%。

全院725人涉案，这哪里还是医院，就是一张腐败的大网。

医院所有的腐败行为，都是医保账户+财政+民众集体买单，在特定时期，集中反腐确实有必要。

为什么决策层要如此坚持重启医疗领域的反腐？

事实上，表面是医疗反腐，根子是财政结构调整。

我们先来看这张10天前做的财政预算结构变化图（看这张预算变化表能预测很多事，可以收藏起来）：

其中外交、国防、科技、应急、资源勘探的财政预算占比创新高，为了支援”新质生产力”和”大安全”。

而与医疗相关的卫生健康支出，其财政预算占比从8.8%砍到8%，下跌近10%，在所有项目中下跌幅度排名第1。

高力度反腐是降低行业支出成本，最直接有效的方式。

所以两会开完，国常会布置任务，就开始了新一轮的行动。

请注意，在财政支出压力下，这不会是一次孤例，医疗反腐是贯穿整个2024年的全年行动。

但医疗反复也有其难点。

医疗行业也与我们熟知的教培行业不同，当教培受到行政打压的时候，只能自己摸摸鼻子，默默承受。

医疗是专业的事情，面对行政力量，医疗有较高的专业护栏，行政力量过于深度干预，很容易破坏医疗的正常生态，影响治病救人，造成不好的社会影响。

这个平衡，很难拿捏。

去年年中开始医疗反腐行动后，很多人拍手叫好，每天不是这个院长被抓，就是那个书记被查，最后查到临床医生头上，就出现了医院手术量大幅减少的事件。

直到9月份卫健委出来说明：不得随意扩大医药行业整治范围。

医疗反腐至此告一段落。

我无意伤害那些廉洁自律的医生，但也无须讳言，医疗行业的腐败广度超越想象，部分头部医生，与医院管理层、药企形成了医疗利益圈子。

有为的行政力量，与医疗利益圈子产生冲突与磨合，中国并不是特例。

以韩国为例，新的医疗改革方案：为解决医生短缺问题，将从2025学年高考开始扩招医学院新生，规模从现行的3058人增至5058人。此举引发了青瓦台和医生群体的对抗，互不让步。

打破利益结构不容易，打破专业领域的利益结构，更是难上加难。

这一轮医疗反腐重启，监管层如何给普通医生划线，非常考验技巧，需要像手术那样精细。

医疗反腐总体上是好事，但现在的公立医院依然存在两大结症：

一是院长和书记权力集中，和高校很像，实行的是党委领导下的院长负责制，一般院长的根基牢固，利益盘根错节，有很大的独断专行空间。

二是没有透明的财务公开制度，没有广泛的外部监管机制。

反腐清淤之后，希望能医疗系统迎来更好的制度化环境。

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