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再过两天,2024年“江苏医惠保1号”投保通道将正式关闭,目前投保人数已超过450万,其中淮安的投保人数超过40万。还未投保的江苏基本医保参保人可以通过官方指定投保平台“江苏医惠保1号”微信公众号在线投保。

很多南通参保人可能早就收到了投保续保提醒,但由于心里还有很多疑问,今年迟迟还没有动手,其实,这些担忧和疑虑我们都懂。记者专程前往“江苏医惠保1号”项目组进行采访,列出了五个最有代表性的问题,希望能帮助您和您的家人赶上末班车。

Q1:有医保还要买“江苏医惠保1号”吗?

医保的报销是有限制的,一是范围,二是额度。特别是大病治疗,很多药品、项目和材料不在医保报销范围之内的,就需要自己掏钱,少则几万,多则百万。“江苏医惠保1号”就是补充报销这部分费用的,不管是医保内自付还是医保外自费,都能按责任报销,这就是“医保报完还能报”。

通俗地说,“江苏医惠保1号”可以看作江苏人的“第二医保”。

Q2:前两年买了没用上,还有必要买吗?

当然有必要,保险的本质是对未来风险的提前规避和转移。

快节奏的工作和生活导致当代人健康问题突出,脂肪肝、高血压、结节屡见不鲜,恶性肿瘤发病率持续上升。万一风险来临,你要如何应对?

“江苏医惠保1号”一年158元,平均每天只需4毛3,保额则高达320万元。目前已有累计72万人次获得赔付,受益面非常广,是真正的普惠保障。

Q3:如果身体健康,是不是就用不上了?

不是!

王先生今年85岁,自身行动不方便,医院的线上挂号等一系列操作对他而言也是难题,后来孩子教他在“江苏医惠保1号”微信公众号上使用图文问诊服务,直接省去了出门、取号看诊、缴费取药等环节,非常方便。

“我腿脚不太好,幸好‘江苏医惠保1号’有这个图文问诊服务。平时有点小病小痛,我就直接在上面咨询,他们都是公立医院的在职医生,非常靠谱。”

除此之外,“江苏医惠保1号”还提供5折购药优惠、专家门诊绿通、重大疾病早筛等健康服务。1月1号保障生效后,在公众号菜单栏里点击【服务中心-健康服务-2024健康服务】即可使用。

Q4:为什么要连续投保?

“江苏医惠保1号”是一项长期惠民工程,旨在持续守护全体江苏人的健康。首次投保“江苏医惠保1号”时为非既往病史投保人员,之后只要连续不中断投保,即便期间已经出险过,都按非既往病史投保人员享受赔付待遇。

用一个2023年发生的实际理赔案例对比就能明白,为什么要连续投保:

江苏宿迁的马先生,从产品第一年上线时就给全家人购买了“江苏医惠保1号”,一直没有用到。直到今年,一直身体硬朗的父亲被查出帕金森病,住院花了30多万,江苏医惠保报了12.3万。

如果马先生在父亲得病后再投保2024年度的江苏医惠保,那么父亲不仅要等近1年、2024年产品生效后才能使用,而且既往病史投保人员的赔付比例也会少15%,少报销1.85万元。

Q5:与其他补充商业保险有什么区别?

“江苏医惠保1号”是首款由江苏省医保局、国家金融监督管理总局江苏监管局共同指导监督的普惠型商业补充医疗保险;可用医保个账为本人及家人支付保费,还可为有江苏医保的省内异地亲属投保;投保及赔付均一视同仁,不设年龄、户籍、健康状况、职业类型等限制,有既往病史也能赔;投保人省内就医可以申请快赔,只需上传身份证和银行卡,无需纸质资料,即可申请理赔。

记者在走访中了解到,“买个以防万一、买个心安”是不少投保人的购买初衷。其实,保障没用到是好事,说明我们没有遇到大风险。没有用上就当防范风险,万一用上了,也可以获得更好的治疗。而且158元真的不多,花笔小钱买份应对未来风险的底气,真的不亏。

2024年度“江苏医惠保1号”即将生效,投保截至2023年12月31日,仅剩最后2天,尚未投保的市民可关注官方指定投保平台“江苏医惠保1号”微信公众号线上投保。担心明年忘记投保的淮安市民,还可以在投保时开启自动续费,实现保障的无缝衔接。

融媒体记者:管伟法

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