吃火锅时，突然吐血
吃个坚果，食管破了
近日，
福建卫生报健康大使、
福建省立医院
血管与肿瘤介入科方主亭教授团队，
一周接连收治了3例消化道出血的患者，
最终均确诊为肝硬化门脉高压
导致血管破裂出血！
方主亭提醒，
冬季是消化道出血的高发期，
而上消化道出血是肝硬化的常见并发症之一，
也是最凶险的并发症，
往往来势凶猛，没有预兆，
大量出血可瞬间致命，
一定要重视。
吃火锅时突然吐血
最近福州气温骤降，林先生一家人在家吃火锅，热辣的火锅让林先生和爱人胃口大开，再配上一些白酒，很快驱散身体的寒意。
没想到，林先生突然感觉恶心想吐，脸色发白、全身出汗，没过一会儿就吐出大口鲜血，家里人都被吓到了，赶紧送他到省立医院。
急救中心医师赶紧对林先生进行治疗，并且立即呼叫血管与肿瘤介入科方主亭教授团队唐仪副主任医师、刘行医师前来紧急会诊。
方主亭迅速了解病情后，考虑林先生是肝硬化门脉高压食道胃底静脉曲张破裂，导致急性上消化道大出血，生命征不稳定，药物治疗效果不佳，应尽早行TIPS（经颈内静脉肝内门体分流术）治疗，以降低门脉压力，迅速止血，挽救生命！
经过治疗，林先生目前已平安出院。
吃个坚果，食管破了
无独有偶，张大姐今年50岁，有肝硬化的病史。临近过年，张大姐去超市采购年货，其中包括她最爱的坚果。这天，她吃完坚果以后，突然吐血不止，看得人触目惊心，病情十分危急，家里人立即送到省立医院血管与肿瘤介入科就诊。
经胃镜检查，发现张大姐的食管静脉被坚果划伤，破口很大，食管里、胃里全都是血，估计有800毫升。肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血是肝硬化一种严重的并发症，是肝硬化门静脉高压症最常见的急症，死亡风险高，一旦发生，必须抓紧时间抢救。
经方主亭团队治疗后，目前，张大姐恢复良好，各项指标正常已康复出院。
冬季消化道出血高发 这些行为要注意
由于冬季温度低，气候变化无常，昼夜温差大，肝硬化患者发生上消化道出血的几率也随之增加。
此外，不少人在冬季都会出现便秘。如果肝硬化患者排便不通畅，上厕所时用力过猛，就会让腹腔压力剧增，食管胃底静脉曲张加重甚至破裂，从而引发上消化道出血。
消化道出血前来就诊的肝硬化患者，大多为50-70岁。
方主亭提醒：
建议肝硬化的病人不要食用坚硬的、粗纤维或刺激性食物，很容易划破凸起的血管，导致消化道大出血，而刺激性食物也会诱发曲张的血管破裂。
对于一般人群来说，冬季消化道出血与心脑血管出血类似，气温一冷一热骤变，血管突然收缩，体内血压骤升，就容易导致消化道出血，因此，日常还要做好保暖工作。
出现以下症状 及时就医
肝硬化病人出现上消化道出血，多数表现为呕血或黑便。还可伴随或仅出现疲乏无力，头昏、心悸、口渴、恶心、烦躁不安，甚至反应迟钝、四肢冰凉、晕厥等休克表现，提示可能已经发生了消化道出血，只是胃肠道内的血液尚未排出体外。
方主亭团队提醒，如果出现了上述情况一定要及时就医，呕血时，病人的头要偏向一侧，以免血液吸入气管引起窒息。禁止饮水进食，少搬动病人，更不能让病人走动，迅速通知急救中心。
对于急性大量上消化道出血患者，如果常规药物治疗及内镜治疗无效，应该尽早行TIPS（经颈内静脉肝内门体分流术）。
TIPS手术正是用于治疗肝硬化门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血和顽固性腹水的一种手术技术，其疗效已得到国内外学者广泛肯定。
福建卫生报全媒体记者：杨晨声
编辑：小枫
审核：黄美辉、陈静
