“一针一套房，一针一条命，这也太贵了吧！”

百万元肿瘤药成为患者眼中的“救命稻草”，一针清除癌细胞，到底是什么药这么神奇？

一、第一个吃螃蟹的人，癌细胞清零只用了2个月

上海陈女士被确诊弥漫性B大细胞瘤，虽治疗多年，但效果一直不见起色，甚至出现了多次复发，要知道，肿瘤频繁复发基本就是肿瘤耐药了，最后治疗效果也会越来越弱，只能等死。

加上她年纪也大了，不适合强采取其他的治疗方法，这让本就饱受病痛折磨的她更加绝望。

然而同年6月，阿基仑赛注射液上市的消息，让她不禁感慨“上天终于为我打开了另一扇窗”。

她立刻找到医院进行治疗，虽然当时阿基仑赛注射液属于进口技术，要价120万一针，近乎天价的药品在求生的她看来，显然生命价更高！

在采用阿基仑赛注射液治疗两个月后，她体内癌细胞竟奇迹般消除，症状也完全得到了缓解，观察无误后就出院回家了。

因此，陈女士作为国内首个接受了CAR-T治疗后成功缓解病情的案例，也引起了不小的轰动。

有人说，这项细胞改造技术对攻克癌症走出了实质性的一大步，但也有人质疑，这个疗法真有这么神奇吗？它到底怎么治疗癌症的？

二、什么是CAR-T细胞疗法？能治愈所有癌症吗？

上文报道中的阿基仑赛注射液，其实就是用于一种叫做CAR-T的癌症免疫治疗的药品。

而CAR-T，简单来说就是通过人工改造，增强免疫细胞对癌细胞的杀伤力。而这个免疫细胞就是T细胞，之所以选中T细胞，就是看中了它可以精准识别敌我，同时对癌细胞等异常细胞具有免疫监视作用，经过强化后，能达到更好的杀灭癌细胞效果。

CAR-T治疗主要有三个步骤：

• 一是采集患者的T细胞，制定专属治疗方案。
• 二是通过体外基因工程手段，升级原有T细胞为CAR-T细胞。
• 三是将CAR-T细胞回输患者体内自行激活工作。

北京大学肿瘤医院党委书记朱军表示，虽然CAR-T细胞治疗在某些肿瘤类型中发挥了出色的潜力，但它并不是万能的，而且实体瘤的临床应用效果还未得到有效证实，依然存在一定的风险。

而且治疗是通过体外扩增再回输治疗，过程对医生技术和用药都有很高的要求，门槛高，加上部分病人如果免疫系统受损，无法提供足够的T细胞也就无法应用了。

CAR-T治疗目前仅限定于某些血液系统肿瘤，如弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、多发性骨髓瘤和B细胞急性淋巴细胞白血病等。但值得注意的是该疗法临床成功缓解率高达94%。

三、CAR-T治疗有什么副作用？

尽管CAR-T疗法在血液类癌症中的临床治疗效果显著，但也可能会出现严重的并发症。

比如身体发热不退、白细胞增多、肝酶指标异常波动、呼吸困难、寒战、头晕恶心腹泻等。甚至还可能出现长期的B细胞再生障碍，目前临床通过服用丙种球蛋白来缓解该症状。

因此，CAR-T疗法实际应用过程中需要密切的监理，才能保证患者安全和疗效。

四、120万元一针支值不值，凭什么这么贵？

首先，CAR- T治疗一般只需要进行一次，疗效就可以持续很久，相比于传统治疗的战线无限延长，具有得天独厚的优势。

而且治疗过程需要采集患者个人T细胞改造后回输，属于“私人定制”方案，无法批量生产。

其次，治疗采用的活细胞对药物质量要求非常高，改造过程中要保证不被污染，也需要很大的成本和投入。此外，研发和试验产品都需要成本，自然最后的价格也水涨船高。

中华医学会肿瘤学分会主任委员、四川省肿瘤医院院长林桐榆表示，不要盲目跟风CAR-T细胞治疗，应用前先了解这4个问题：

常规治疗有没有效果？高昂的医疗费用能否承担？能否接受CAR-T细胞治疗带来的毒副反应？能否接受CAR-T细胞治疗失败的打击？

目前临床治疗癌症的方法有很多，CAR-T只是其中一种，实际应用还需结合多方面考虑。

所以，治疗对症下药，找到适合自己的方法更重要，目前临床上常规一线的系统治疗手段其实疗效也不差，当然，未来随着技术的不断进步，相信也会找到更多解决肿瘤难题的方法，更有效的缓解和预防癌细胞侵袭。

参考资料：
[1]《癌细胞全消失！120万一针的抗癌药，可以治愈什么癌症？》.健康时报. 2021-09-15.
[2]《一针120万元！国产抗癌神药上市，首位患者出院，癌细胞清零只用了2个月...》.每日经济新闻.2021-09-15.
[3]《"120万元一针的药或让癌细胞清零"究竟是真是假？今天都给你说明白》.科普中国. 2021-10-02.

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