
不需要专家预测,今年冬季的流感大潮已然是到来了,我们周边的儿童,成年人都有不少人中招,北京疾控的监测数据显示,目前呼吸道感染就诊病患中流感阳性的占比高达40.75%,流感病毒已经成为了引发此次上呼吸道感染大潮的主要病原体。
现在医院里面的情况已经多次上了热搜,人满为患的情况目前仍然持续,而面对l来势汹汹的流感病毒,我们又有哪些可以口服的抗流感药物能使用呢?今天的这篇科普,就来为大家总结4类可以有效对抗流感的抗病毒药物。
奥司他韦
对于抗流感口服药物,相信很多朋友首先想到的就是奥司他韦这个药物,在药物分类上来说,奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂类药物,奥司他韦的体内活性代谢物,能够抑制流感病毒表面的神经氨酸酶活性,从而抑制病毒在人体内的复制感染,达到抑制流感病毒,缓解感染症状,预防重症流感的作用。
在适用人群范围方面,奥司他韦可用于1岁以上的儿童以及成人的甲型、乙型流感病毒感染,对于目前监测到的正在流行的H3N2甲流病毒,仍然敏感有效,是临床上应用最广泛的抗流感口服药之一。
这个药物在说明书上还指出具有预防13岁以上人群流感的作用,在密切接触流感患者后服用奥司他韦,能够减少流感的患病风险。对于这个“预防”作用,大家不必过分迷信,因为它的预防作用只有在服药期间才可能有效,我们不可能一直服用药物来预防流感。因此,在预防流感方面,奥司他韦针对的主要是重症高风险人群,而且在有明确的接触流感患者证据的前提下应用。
奥司他韦治疗流感的服药方式是每天服药2次,用药5天,在抗流感感染时,一定要注意按剂量,按疗程服药,千万不要过早停药,以免引起病情反复。在不良反应方面,奥司他韦最常见的不良反应就是胃肠道刺激性,特别是儿童服用奥司他韦,恶心呕吐是影响用药依从性的常见原因,将药物溶解到饮料、粥饭中佐餐服用药物是减少胃肠道不良反应,提升用药依从性的好方法。
阿比多尔
阿比多尔的作用机理和作用靶点与奥司他韦不同,这个药物属于血凝素酶抑制剂,这种酶同样也是流感病毒表明的一种关键蛋白,通过抑制血凝素酶的活性,从而抑制了病毒与人体细胞的结合,该药物还具有诱导干扰素生成的作用,从两方面发挥抗病毒作用。
目前阿比多尔在国内获批的适用人群主要是治疗成年人的甲型及乙型流感,对于儿童和65岁以上老年人,缺乏用药安全性数据,因此,如果确需用药的儿童或老年人,应该在医生指导下服用。
这个药物对于流感的治疗方面,用药方式是每日3次,连用5日,也要注意严格按剂量,按疗程服用。服药期间应该注意可能出现的腹痛,恶心,转氨酶升高等不良反应,另外还有可能出现血尿酸升高、心动过缓、肌肉痛,皮疹等不良反应,如果服药期间出现较严重不可耐受的不良反应,应及时就医。
玛巴洛沙韦
玛巴洛沙韦是近年来在国内上市的新型抗流感病毒药物,它主要通过抑制病毒的RNA聚合酶(主要是酸性蛋白的核酸内切酶)活性,从而起到抑制病毒复制的抗病毒作用。对于甲型流感病毒、乙型流感病毒,具有很好的缓解作用,根据药品研究数据,该药物还能够减少流感在家庭成员间的传染几率。
玛巴洛沙韦的适用人群主要适用于12岁以上的青少年以及成年人,体重大于40kg的人群,从用药剂量上说,都是可以使用该药物的人群,如果用药适应症范围内的人群用药,需要在医生指导下进行。
相比其他的抗流感药物,玛巴洛沙韦的显著特点是其长效性,在出现流感症状后48小时内服药一次即可,药物可在体内长时间起效,抗病毒作用可持续5天,这从一定程度上大大提高了用药的依从性和便捷性,对于服药有困难的人群来说,无疑是一个好消息。
在用药剂量方面,相关适应症人群体重在40kg到80kg的,一次性服用40mg,而体重80kg以上的,服用剂量需要加倍。该药物对于老年人用药比较友好,非肝肾功能严重不全的老年人,用药无需调整剂量。
该药物一般用药耐受性良好,有不少患者用药后会出现腹痛,腹泻,支气管炎等不良反应,但通常症状轻微可耐受,除此之外,用药注意事项还应该注意服药时应该避免与含有阳离子的药物同服,例如一些钙、铁、锌的元素补充剂,以及含有高价阳离子的抗酸剂(如碳酸镁铝)、泻药等同服。
法维拉韦
法维拉韦也是新型的可用于抗流感的新型抗病毒药物,从药物分类上来说,法维拉韦与玛巴洛沙韦一样属于RNA合成酶抑制剂类药物,通过竞争性抑制流感病毒RNA依赖的RNA聚合酶而达到抑制病毒复制的作用。这样的作用使其不但能够对抗甲型和乙型流感病毒,临床数据还表明,该药物还有对抗新冠病毒的作用,但用法用量与抗流感病毒有所不同。
在适应症方面,法维拉韦主要用于成年人的甲型及乙型流感治疗,儿童用药目前尚未有充足的安全性数据。在动物试验中,该药物存在导致骨骼肌受损的风险几率,因此,正处于发育期的18岁以下儿童,应慎用该药物。
在服药方式方面,该药物的用药疗程同样也是5天,第一天服用高剂量,而后续2到4天减低剂量服用,同样也要注意用足疗程。在用药安全性方面,该药物最常见的不良反应是转氨酶升高、腹泻、白细胞减少,血尿酸升高等,因此有高尿酸痛风问题的患者应慎用该药物。
在药物相互作用方面,需要注意的是该药物可以使常用的退热药物对乙酰氨基酚的血药浓度升高1.7倍,应该尽量避免两药合用,减少药物过量带来的用药风险。
上述介绍的4类抗流感病毒药物,都是目前可以有效对抗流感的有效药物,它们的适用人群,用法用量,不良反应风险,用药注意事项都各有不同,对于近期感染流感的朋友来说,可以结合实际情况,在专业人员指导下合理使用,希望这篇科普能够为大家的合理用药有所帮助,也欢迎大家积极转发分享,让更多人看到靠谱的用药科普知识。
